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医保门诊大病病种包括哪些?

来源:深圳医疗保险时间:2014-02-03

根据深圳医疗保险政策规定,深圳医保参保人申请享受门诊大病待遇的,应向市社会保险机构委托的医疗机构申请认定,经市社会保险机构核准后,凭大病诊断证明和大病门诊病历在定点医疗机构就医。那么在深圳哪些病种可以申请门诊呢?深圳医保门诊大病病种又包括哪些呢?

深圳医疗保险门诊大病病种包括哪些?

根据2014年1月1日正式施行的《深圳市社会医疗保险办法》第五十一条规定,参保人有下列情形之一的,享受门诊大病待遇:

1、慢性肾功能衰竭门诊透析;
2、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;
3、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;
4、血友病专科门诊治疗;
5、再生障碍性贫血专科门诊治疗;
6、地中海贫血专科门诊治疗;
7、颅内良性肿瘤专科门诊治疗;
8、市政府批准的其他情形。

【深圳医保门诊咨询专区】

刘先生,深圳福田某单位职员,参加的是综合医疗保险,经诊治确认身患尿毒症,需每周透析两次。他可以申请门诊大病吗?如何申请?

【回复】:根据规定慢性肾功能衰竭门诊透析属于深圳医保门诊大病病种之一。所以刘先生可以申请门诊大病。申请人或受托人携带规定资料到指定的门诊大病诊断医院相应科室提出申请即可。

现行深圳医保门诊大病病种范围包括哪些?血友病算吗?

【回复】:血友病专科门诊治疗属于深圳医保门诊大病病种之一,其余7种分别如下:慢性肾功能衰竭门诊透析、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药、恶性肿瘤门诊化疗/介入治疗/放疗或核素治疗、再生障碍性贫血专科门诊治疗、地中海贫血专科门诊治疗、颅内良性肿瘤专科门诊治疗及市政府批准的其他情形。

什么是地中海贫血?其属于医疗保险门诊大病病种吗?

【回复】:地中海贫血又称海洋性贫血,是一组遗传性溶血性贫血疾病,其属于深圳医疗保险门诊大病病种之一。

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