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深圳职员能否自己更换社康中心?

来源:深圳医疗保险时间:2014-12-23

社康中心即社区健康服务中心,是是国家公共卫生工作的重要组成部份,是实现“人人享有初级卫生保健”目标的基础环节,也是公共卫生网络的网底,融“预防、保健、康复、健康教育、计划生育和医疗”为一体的基层卫生服务机构。根据深圳医疗保险政策规定,深圳基本医疗保险二档、三档参保人,应当选定本市一家社康中心作为门诊就医的定点医疗机构。有人问,企业绑定社康中心后,员工是否可以自己更换社康中心?

深圳职员能否自己更换社康中心?

【答】:根据深圳社保局颁布实施的《深圳市社会医疗保险办法》规定,参保人可变更所选定的社康中心或其他定点医疗机构,自变更生效次月起在变更后的社康中心或定点医疗机构门诊就医。因此企业为员工绑定社康中心后,员工可根据自己的实际情况更换社康中心。每月19日(含19日)前申请,次月1日生效,20日(含20日)后不受理绑定。

一、非深圳户籍,公司帮买的住院医疗保险。公司给绑定了社康中心,但是离住的地方太远,我能更改一家就近的社康中心吗?还有在社康中心的门诊费用能报销多少?
【回复】:可以,根据规定,企业为员工绑定社康中心后,员工可根据自己的实际情况更换社康中心。基本医疗保险二档参保人在本市选定社康中心发生的门诊医疗费用按以下规定处理: 1、属于基本医保药品目录中甲类药品和乙类药品,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付; 2、属于基本医疗保险目录内单项诊疗项目或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元。

二、公司社保有绑定社康中心,不知能否更改?什么时候更改较好?
【回复】:可以,深圳员工可以根据自身实际情况选择更改社康中心。每月19日(含19日)前申请,次月1日生效,20日(含20日)后不受理绑定。

三、我是湖南人,但是一直在深圳上班。公司给买社保,社保绑在福田。但我人住在龙岗,这样平时有个小感冒到福田社康中心就医不方便。这种情况能否把社康中心转为龙岗的?还有如果不满意,可以重新更改吗?
【回复】:可以,企业绑定社康中心后,员工可以根据自身实际情况更换社康中心。参保人如对绑定社康不满意的,可更改绑定,但3个月内不得再次更改。详情咨询0755-12333。

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